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Mométasone

ATC: R01AD09

Momepax Mometasone EG Mometasone Sandoz Mometasone Teva Nasonex

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Sélections

Ophtalmologie :

  • Conjonctivite allergique :  traitement et prophylaxie de la rhino-conjonctivite allergique

Oto-rhino-laryngologie :

  • Rhinite allergique: traitement et prophylaxie
    • En cas de plaintes persistantes modérées à sévères.
    • En cas de plaintes intermittentes et modérées, lorsque la congestion nasale prédomine *.
  • Rhinite non allergique, lorsque les plaintes sont persistantes malgré les antihistaminiques par voie nasale (l'azélastine par voie nasale est le traitement de première intention).

 

* L’azélastine par voie nasale est le traitement de choix en cas de rhinite allergique avec plaintes intermittentes et modérées, lorsque c'est l’écoulement nasal qui prédomine.

Contre-indications

  • Infection locale non traitée au niveau de la muqueuse nasale, par exemple infection par Herpès Simplex.
  • Après une chirurgie ou un traumatisme au niveau du nez avant la cicatrisation.

Voir Répertoire CBIP 17.3.2.3

Dosage

Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
Technique d'administration : Pencher la tête en avant, pincer une narine et pulvériser, à distance de la cloison nasale (pour éviter les effets indésirables localisés) et bien renifler pendant la pulvérisation.
  • La dose habituelle est de 2 pulvérisations par narine  par narine 1x par jour,
    • évaluer après plusieurs semaines et essayer d’arrêter progressivement l'utilisation,
    • en cas de rhinite allergique :
      • si les symptômes sont contrôlés, 1 pulvérisation par narine 1x par jour (dose d'entretien),
      • si les symptômes ne sont pas contrôlés.  Augmenter temporairement la dose jusqu'à max. 2 pulvérisations par narine, 2x par jour, en fonction des symptômes,
      • limiter la durée du traitement à la période d'exposition à l'allergène,
      • traitement prophylactique en cas d'antécédents de rhinite allergique saisonnière: commencer le traitement quelques jours avant le début de la saison pollinique.

 

En cas d'insuffisance rénale

  • Pas d'adaptation posologique en cas d'insuffisance rénale.

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

  • Il convient de veiller à ce que la technique d'administration soit correcte, en particulier chez les patients âgés prenant des anticoagulants, en raison du risque accru de saignements de nez.
  • Conseiller d'associer aux corticoïdes des lavages nasaux au sérum physiologique 

Effets indésirables

  • Epistaxis et irritations locales

Voir Répertoire CBIP 17.3.2.3

Interactions

Voir Répertoire CBIP 17.3.2.3

Préservation et conservation

  • Utiliser dans les deux mois après la première utilisation

Motivation

  • Les corticostéroïdes par voie nasale sont efficaces tant dans la rhinite allergique que dans la rhinite non allergique. Ils sont plus efficaces que les antihistaminiques par voie nasale mais ils agissent moins rapidement (Voir Répertoire BCFI 17.3.2.3).
  • Les corticostéroïdes par voie nasale ont également un effet favorable sur les symptômes oculaires dans la rhino-conjonctivite allergique (Voir Répertoire CBIP 16.2).
  • Les corticostéroïdes, à doses équivalentes, ne présentent pas de différence d'efficacité entre eux.
  • En raison du prix le plus avantageux pour la dose recommandée, la mométasone en solution aqueuse est sélectionnée.

 

  Indication
Rhinite allergique - plaintes persistantes modérées à sévères Rhinite allergique - plaintes occasionnelles ou intermittentes et modérées avec congestion nasale prédominante Rhinite non allergique - si échec antihistaminiques par voie nasale
Critères de
sélection
Efficacité + + +
Sécurité + + +
Facilité d'emploi      
Coût + + +
Consensus
d'experts
     




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