• insuffisance rénale
• insuffisance hépatique
• troubles hématologiques

• 800 mg de sulfaméthoxazole + 160 mg de triméthoprime, 2 fois par jour 

• bien s'hydrater durant le traitement
• adapter la dose si insuffisance rénale (clairance de créatinine 15-30 ml/min: posologie réduite de moitié)
• traitement le plus court possible
• stopper immédiatement le traitement en cas de rash cutané
• prudence chez les patients présentant une anomalie hématologique et, lors d'un traitement prolongé, en cas d'insuffisance en folates (supplément en acide folique: 5 à 10 mg/jour)

• nausées, vomissements
• réactions cutanées: dont syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell
• syndrome DRESS
• troubles hématologiques: thrombopénie, agranulocytose, leucopénie, anémie mégaloblastique et cytopénie
• atteintes hépatiques
• hypoglycémie
• hyperkaliémie (surtout si insuffisance rénale)

+ Médicaments hyperkaliémiants  (voir): risque augmenté d'hyperkaliémie

+ Phénytoïne, digoxine: augmentation de la concentration plasmatique et risque de toxicité

+ Méthotrexate: augmentation des effets antifoliques et diminution de l'élimination rénale du méthotrexate

+ Azathioprine, mercaptopurine: risque augmenté d'atteintes hématologiques (agranulocytose notamment)

+ Médicaments hypoglycémiants : majoration du risque d'hypoglycémie

+ Ciclosporine: détérioration réversible de la fonction rénale

+ Substrat du CYP2C8 et 2C9 (voir): risque d'augmentation des effets indésirables (le co-trimoxazol est un inhibiteur enzymatique)

• couper: certaines spécialités sont sécables (voir tableau comparatif des prix)
• broyer: les comprimés d'Eusaprim® et Bactrim® peuvent être broyés (veiller à se munir d'un masque et de gants); il existe un sirop

• après ouverture, le sirop (Eusaprim®) se conserve 1 mois