• troubles anxieux généralisés: sélectionné uniquement pour des situations aiguës et exceptionnelles, limité dans le temps (avec une date d'arrêt) et à la dose la plus faible 
• délirium: uniquement en cas de délire de sevrage d'alcool ou de benzodiazépine​
• insomnie: en situation aiguë, exceptionnellement, et limité dans le temps (avec une date d'arrêt)

• per os:  à prendre au coucher 0,5 mg à 1 mg

• per os ou sublingual: 0,5 mg à 2 mg,  à répéter en fonction de la situation
  • dans cette indication, le lorazépam est souvent associé aux opioïdes​

•  per os: 0,5 mg 2 à 3 x/jour

Délire de sevrage alcoolique, Trousse d'urgence: 

• i.m. ou i.v.:  0,5mg à 2 mg (0,05 mg/kg)
  • à répéter si nécessaire toutes les 2 heures, en fonction des symptômes

• per os: 1mg 3x/jour

 

• couper: certaine spécialités sont sécables (voir tableau comparatif des prix)
• broyer: les comprimés de Temesta® 1 mg et 2,5 mg, de Serenase® 1 mg et 2,5 mg peuvent être broyés extemporanément (sensibilité à la lumière); il existe une alternative plus onéreuse: les comprimés de Temesta Expidet® qui se délitent dans la bouche et ne nécessitent pas d'être avalés avec de l'eau

 Voir aussi: www.pletmedicatie.be

• ampoules à conserver dans l'obscurité et au réfrigérateur (entre 2 et 8°C)

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION 

Système nerveux

• Trouble anxieux généralisé: Les benzodiazépines sont efficaces comme anxiolytiques et peu toxiques en cas de surdosage.  Pour une utilisation comme anxiolytique les benzodiazépines à durée d'action intermédiaire ont la pharmacocinétique la plus appropriée.
• Délirium: Les benzodiazépines ne sont recommandées qu’en cas de sevrage d’alcool ou de benzodiazépines$​​​​​​​​​​​​​​.
• Troubles du sommeil: En tant que somnifère, une benzodiazépine à durée d'action intermédiaire peut être envisagée (GRADE 2C).

Lorazépam est une molécule à durée d'action intermédiaire sans métabolites actifs (les benzodiazépines à longue durée d'action ne sont pas recommandées chez les personnes âgées en raison du risque d'accumulation)