• insuffisances rénale et hépatique sévères

• débuter avec 1 mg suivi de 0,5 mg toutes les 2 à 3 heures jusqu’à disparition de la douleur ou jusqu’au moment où les effets indésirables gastro-intestinaux apparaissent
• maximum 3 mg par jour
• l’administration de colchicine se fera dès le début de la crise de goutte en cas d’échec ou de contre-indication d’un AINS
• le traitement sera poursuivi pendant une période aussi courte que possible (quelques jours)

• prudence en cas d’affections cardiaques, d’insuffisance rénale ou hépatobiliaire
• éviter l'alcool et des aliments riches en purines (poisson, gibier, volaille, riz, ...)
• en cas de canicule, peut aggraver les effets d’un coup de chaleur

• douleurs abdominales, diarrhée, nausées, vomissements
• plus rarement et lors de traitements prolongés: névrite périphérique, dépression médullaire ou atteinte rénale

+ macrolides (sauf spiramycine): expose à des pancytopénies mortelles (rarement)

+ inhibiteurs du CYP3A4 (voir$): augmentation possible des taux plasmatiques de colchicine (surtout si insuffisance rénale ou hépatique)

+ ciclosporine: risque accru de néphrotoxicité et de toxicité musculaire

+ renforcement possible de l’effet des antivitaminiques K avec risque accru d’hémorragie: surveillance de l’INR

+ médicaments exposant à un risque accru d’insuffisance rénale aiguë (AINS, diurétiques, IECA, sartans, aliskirène): risque de surdosage en colchicine

+ statines, fibrates, digoxine: risque de myopathies (rhabdomyolyse)

+ médicaments inhibiteurs de la P-gp (diltiazem, vérapamil, amiodarone, atorvastatine, clarithromycine, érythromycine, itraconazole, kétoconazole, ciclosporine, ritonavir): augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine; risque de toxicité (substrat de la glycoprotéine P)