Pathologies ostéo-articulaires :
- Arthrose : traitement symptomatique à court terme de la poussée inflammatoire aigue douloureuse dans l'arthrose de l'épaule et dans la gonarthrose, en cas d'effet insuffisant des antalgiques.
Menu
-
Introduction
- Déprescription
-
Système cardiovasculaire
- Système gastro-intestinal
-
Système respiratoire
-
Système hormonal
- Système uro-génital
- Douleur et fièvre
-
Soins palliatifs – Soins de fin de vie
-
Pathologies ostéo-articulaires
-
Système nerveux
-
Maladies infectieuses
- Politique de bonne gestion des antibiotiques en MRS
- Mesures générales de prévention des infections
- Politique face aux germes multirésistants (MDRO: MRSA, ESBL-E, CPE, VRE, ...)
- Politique face aux infections à Clostridioides difficile
- Infections ORL
- Infections respiratoires
- Infections gastro-intestinales
- Infections urogénitales
- Infections ophtalmologiques
- Infections de la peau et des tissus mous
- Vaccins
-
Vitamines et minéraux
-
Dermatologie
- Ophtalmologie
-
Oto-rhino-laryngologie
- Trousse d'urgence
Aller à l'aperçu des médicaments
Bétaméthasone - intra-articulaire
ATC: H02AB01
Celestone DiprophosCliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.
Sélections
Contre-indications
-
- Voir 5.4. Corticostéroïdes.
Dosage
Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
Bien agiter avant usage.
Les doses recommandées dépendent de la taille de l’articulation et de la sévérité de la plainte.
Le volume administré sera généralement de 1 à 2 ml dans les grosses articulations (genou par exemple).
- selon la spécialité, la séringue contient 6 mg (Celestone®) à 7 mg (Diprophos®) d’équivalent betaméthasone par ml.
En cas d'insuffisance rénale
- pas d’adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale.
Précautions d’utilisation
-
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES
Les précautions d’utilisation sont les mêmes que chez les personnes plus jeunes
- éviter l’injection locale dans des articulations instables et éviter de répéter les infiltrations au niveau d’une même articulation ou de plusieurs articulations,
- prudence en cas d’hypertension, d’insuffisance cardiaque, d’épilepsie mal équilibrée, de psychoses, d’ulcère gastro-duodénal,
- les glucocorticoïdes peuvent accroître les besoins en insuline ou en hypoglycémiants oraux des diabétiques,
- les vaccins vivants seront évités chez les patients sous corticothérapie, surtout en cas d’utilisation de doses élevées (étant donné l’éventualité de complications neurologiques et de réponse immunitaire altérée).
Effets indésirables
- Voir 5.4. Corticostéroïdes.
Interactions
- Voir 5.4. Corticostéroïdes.
Motivation
- Dans la gonarthrose et l’arthrose de l’épaule, il existe des études montrant l’efficacité sur la douleur, à court terme (pas à long terme), des corticostéroïdes en injection intra-articulaire ou locale, en comparaison au placebo (faible niveau de preuve).
- En comparaison aux AINS, il n’y a pas de différence significative (dans la gonarthrose).
- Le risque d’effets indésirables est potentiellement moindre avec une injection intra-articulaire de corticostéroïdes qu’avec un traitement AINS prolongé, à condition d’en limiter le nombre.
- La betaméthasone est sélectionnée.
| Indication | ||
| Poussée inflammatoire douloureuse dans l'arthrose de l'épaule et dans la gonarthrose | ||
| Critères de sélection |
Efficacité | + |
| Sécurité | + | |
| Facilité d'emploi | ||
| Coût | ||
| Consensus d'experts |
+ | |