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Hydrocortisone local

ATC: D07AA02

Conforma Hydrocortisone Cremicort-H Pannocort

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Sélections

 

Oto-rhino-laryngologie:

Dermatologie:

    • exacerbation nécessitant une corticothérapie locale peu puissante

Contre-indications

  • dermatoses bactériennes, virales ou mycotiques
  • acné vulgaire ou rosacée, dermatite péri-orale
  • plaies ou ulcères
  • atrophie cutanée
  • herpes simplex, varicelle ou zona

Voir Répertoire CBIP 15.2

 

Dosage

 

  • L’hydrocortisone acétate est généralement recommandée pour l’application sur le visage (en évitant les yeux), dans les plis et sur les parties génitales
  • 1 à 2 applications d'une petite quantité par jour en couche mince en couvrant complètement les lésions à traiter, masser jusqu’à pénétration complète. En général une application par jour suffit.
  • ne pas utiliser plus que le contenu d'un tube (20 g) par semaine.
  • la durée du traitement doit être aussi courte que possible.
  • prévoir un arrêt progressif pour éviter l’effet rebond (consensus)

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

  • chez les personnes âgées, en raison de la finesse de la peau et du risque accru d'atrophie cutanée, l’absorption cutanée est plus élevée. Une suppression du cortex surrénalien peut survenir plus rapidement, d’autant plus que le traitement est de longue durée, sur des grandes surfaces et avec une classe de corticostéroïdes plus puissante ; une diminution plus progressive du traitement est recommandée. 
  • les précautions d’utilisation sont les mêmes que chez les personnes plus jeune (voir Repertoire CBIP 15.2)
  • sans amélioration endéans les 2 à 4 semaines, il est nécessaire de réévaluer le diagnostic

Effets indésirables

  • allergie de contact (rare)
  • en cas d’utilisation prolongée au niveau du visage, des grands plis ou de la zone ano-génitale, une atrophie cutanée souvent irréversible peut apparaître avec amincissement de la peau, télangiectasies et purpura
  • ralentissement du processus de cicatrisation des plaies

​Voir Répertoire CBIP 15.2

Préservation et conservation

  • Il est préférable de prescrire les crèmes et les pommades en tubes, qui se conservent mieux que les pots​​​​.
  • 2 mois (7 jours, sans agnet conservateur) A une température comprise entre 15 °C et 25 °C.

Motivation

  • Eczéma du conduit auditif externe
    • Des corticostéroïdes locaux sont indiqués. L'hydrocortisone est ici le premier choix
  • Eczéma atopique, en cas d'exacerbation
    • les corticostéroïdes en application cutanée sont efficaces dans le traitement d’affections inflammatoires cutanées telles que l’eczéma [voir Folia de janvier 2023 et Répertoire CBIP 15.2)
    • la localisation et la sévérité de l'eczéma déterminent le choix d'une certaine classe de corticostéroïdes (voir Répertoire CBIP 15.4).
  • Les effets indésirables locaux sont rares lors de l'emploi de corticostéroïdes des classes 1 et 2, même si utilisés au niveau des parties plus sensibles de la peau (visage, région génitale, plis cutanés)
  • Les effets indésirables systémiques ne sont pas démontrés lors de l'emploi de corticostéroïdes moins puissants (classes 1 et 2), mais il faut tenir compte d’un risque potentiel accru d’effets systémiques chez les personnes âgées (voir précautions particulières).
  • Dans notre sélection au sein d'une classe déterminée le prix a été décisif . Les préparations magistrales reviennent largement meilleur marché que les spécialités.

 

  Indication
Eczema du CAE Eczéma atopique (exacerbation)  - selon localisation et sévérité
Critères de
sélection
Efficacité + +
Sécurité + +
Facilité d'emploi    
Coût   +
Consensus
d'experts
+  

"

Préparation magistrale

Prescription

HYDROCORTISONE ACETATE crème hydrophile à 1%

R/ Crème hydrophile à 1% d'hydrocortisone acétate FTM

S/ appliquer 1 à 2 fois par jour en fine couches sur les lésions à traiter

Composition

Hydrocortisone acétate                                    1 g
Crème au cétomacrogol tamponnée q.s.         ad 100g

prix

Préparation remboursée

1 module (50 g)
€ 1,23 pour actifs
€ 0,32 pour BIM
 
Maximum 2 modules (100 g) si affection aiguë ou 6 modules (300 g) si affection chronique
 
La délivrance libre est permise mais n'est pas remboursée

La durée de conservation et la préservation

2 mois à température comprise entre 15°C et 25°C

A la demande expresse du médecin, le pharmacien peut préparer extemporanément la crème au cétomacrogol tamponnée sans conservateur. Cette crème se conserve 7 jours.



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