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Dinitrate d'isosorbide - sublingual

ATC: C01DA08

Cedocard

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Sélections

Système cardio-vasculaire:

Contre-indications

  • Hypotension
  • Cardiomyopathies obstructives
  • Péricardite constrictive
  • Anémie grave
  • Hypertension intracrânienne (par exemple après un traumatisme ou une hémorragie cérébrale)
  • Utilisation concomitante d'un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 ou du riociguat 

Voir Répertoire CBIP 1.2.1

Dosage

Les comprimés sublinguaux doivent, autant que possibble, être administrés en position assise ou couchée.
Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.

Traitement d'une crise d'angor aiguë:

  • Laisser fondre 5 mg sous la langue et, si nécessaire, répéter après quelques minutes

Prévention de l'angor d'effort:

  • Laisser fondre une ou deux fois 5 mg sous la langue, quelques minutes avant une crise imminente

En cas d'insuffisance rénale

  • pas d’adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale.

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

  • Pour dépister d'éventuelles réactions hypotensives (rares), administrer d'abord de faibles doses, la posologie sera progressivement augmentée en fonction de l'évolution clinique,
  • en cas d'absence de réponse rapide sur la douleur, il faut envisager la possibilité d'un infarctus du myocarde,
  • prudence en cas d'infarctus du myocarde récent, d'athérosclérose coronaire sévère ainsi qu'en cas de sclérose cérébrale importante,
  • ne pas administrer un traitement aigu par dinitrate d’isosorbide (I.V. ou comprimés) chez les patients ayant pris des inhibiteurs de la phosphodiestérase (p. ex. sildénafil, vardénafil, tadalafil) au cours de l’intervalle de 24 heures (48 heures pour le tadalafil).

Effets indésirables

  • Principalement en début de traitement: céphalées, flush, fatigue, hypotension (orthostatique), syncope, tachycardie réflexe et vertiges.

Voir Répertoire CBIP 1.2.1

Interactions

+ beta-bloquants, antagonistes calciques: synergie intéressante dans le traitement de l'angor,

+ alcool, antihypertenseurs: augmentation de l'effet hypotenseur.

Voir Répertoire CBIP 1.2.1

Couper et broyer

Voir aussi: ​zie ook www.pletmedicatie.be: pletfiches

 

Préservation et conservation

  • les comprimés sublinguaux doivent être conservés à l'abri de l'air et de l'humidité, dans leur emballage d'origine

Motivation

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

  • Efficacité : Recommandé par plusieurs guides de pratique cliniques
  • Seul dérivé nitré sublingual disponible en Belgique actuellement.

 

  Indication
Angor (crise
ou prévention)
Critères de sélection Efficacité  
Sécurité  
Facilité d'emploi  
Coût  
Consensus
d'experts
+




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