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Co-trimoxazole

ATC: J01EE01

Bactrim Eusaprim

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Indications

Maladies infectieuses:

Contre-indications

  • insuffisance rénale
  • insuffisance hépatique
  • troubles hématologiques

Dosage

  • 800 mg de sulfaméthoxazole + 160 mg de triméthoprime, 2 fois par jour 

Précautions d’utilisation

  • bien s'hydrater durant le traitement
  • adapter la dose si insuffisance rénale (clairance de créatinine 15-30 ml/min: posologie réduite de moitié)
  • traitement le plus court possible
  • stopper immédiatement le traitement en cas de rash cutané
  • prudence chez les patients présentant une anomalie hématologique et, lors d'un traitement prolongé, en cas d'insuffisance en folates (supplément en acide folique: 5 à 10 mg/jour)

Effets indésirables

  • nausées, vomissements
  • réactions cutanées: dont syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell
  • syndrome DRESS
  • troubles hématologiques: thrombopénie, agranulocytose, leucopénie, anémie mégaloblastique et cytopénie
  • atteintes hépatiques
  • hypoglycémie
  • hyperkaliémie (surtout si insuffisance rénale)

Interactions

+ Médicaments hyperkaliémiants  (voir): risque augmenté d'hyperkaliémie

+ Phénytoïne, digoxine: augmentation de la concentration plasmatique et risque de toxicité

+ Méthotrexate: augmentation des effets antifoliques et diminution de l'élimination rénale du méthotrexate

+ Azathioprine, mercaptopurine: risque augmenté d'atteintes hématologiques (agranulocytose notamment)

+ Médicaments hypoglycémiants : majoration du risque d'hypoglycémie

+ Ciclosporine: détérioration réversible de la fonction rénale

+ Substrat du CYP2C8 et 2C9 (voir): risque d'augmentation des effets indésirables (le co-trimoxazol est un inhibiteur enzymatique)

Couper et broyer

  • couper: certaines spécialités sont sécables (voir tableau comparatif des prix)
  • broyer: les comprimés d'Eusaprim® et Bactrim® peuvent être broyés (veiller à se munir d'un masque et de gants); il existe un sirop

Préservation et conservation

  • après ouverture, le sirop (Eusaprim®) se conserve 1 mois


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