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Gabapentine

ATC: N03AX12

Gabapentin Sandoz Gabapentine EG Gabapentine Mylan Gabapentine Sandoz Neurontin

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Indications

Douleur et fièvre:

  • douleur neuropathique: en cas de névralgie postherpétique et de neuropathie diabétique quand l'amitriptyline est contre-indiquée ou insuffisamment efficace 

Dosage

  • Instauration du traitement:
    • J1: 300 mg 1x/jour; J2: 300 mg 2x/jour; J3: 300 mg 3x/jour
    • ou 300 mg 3x/jour dès le premier jour
  • Ensuite, en fonction de la réponse et de la tolérance du patient:
    • augmenter la dose si nécessaire par paliers de 300mg/jour tous les 2-3 jours
    • dose maximale: 3600 mg/jour
    • délai minimum pour atteindre 1800 mg/ jour : 1 semaine
    • délai minimum pour atteindre 2400 mg/jour: 2 semaines
    • délai minium pour atteindre 3600 mg/jour: 3 semaines
    • une titration plus lente peut être nécessaire pour des patients en mauvais état général (poids corporel faible, suite à une transplantation d'organe,...)

En cas d'insuffisance rénale

La dose doit être adaptée en cas de fonction rénale réduite: 

 clairance de la créatinine <80 ml/min  max 1800 mg/j
clairance de la créatinine <50 ml/min max 900 mg/j
clairance de la créatinine <30 ml/min max 600 mg/j
clairance de la créatinine <15 ml/min max 300 mg/j

 

 

Précautions d’utilisation

  • surveiller le patient en ce qui concerne l'apparition d'idées ou comportements suicidaires (surtout en cas d'antécédents d'idées suicidaires) 
  • l'efficacité et la sécurité d'utilisation de la gabapentine n'ont pas été évaluées au delà de 5 mois de traitement, par conséquent évaluer l'état clinique du patient et l'utilité d'un traitement complémentaire après 5 mois
  • arrêter la gabapentine en cas de fièvre et de gonflement des lymphes après le début du traitement

Effets indésirables

  • troubles neuropsychologiques: somnolence, sensations vertigineuses, agitation, confusion, agressivité, idées suicidaires,...
  • abus et dépendances
  • troubles hépatiques
  • leucopénie
  • prise de poids
  • troubles de la vue

Interactions

+ opiacés: risque de dépression du système nerveux central (surveillance étroite du patient)

+ antiacides (contenant de l'aluminium ou du magnésium): risque de diminution de la biodisponibilité de la gabapentine (prendre la gabapentine au plus tôt 2 heures après la prise d'antiacides)

 

Couper et broyer

  • couper: certaines spécialités sont sécables (voir tableau comparatif des prix)
  • broyer: les spécialités sous forme de gélule (EG®, Sandoz®, Mylan®, Neurontin®) peuvent être ouvertes, les spécialités sous forme de comprimés peuvent être broyées


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