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Ciprofloxacine

ATC: J01MA02

Ciprofloxacine AB Ciprofloxacine EG Ciprofloxacine Fresenius Kabi Ciprofloxacine Mylan Ciprofloxacine Sandoz Ciprofloxacine Teva Ciproxine

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Indications

Contre-indications

  • troubles hépatiques et rénaux sévères et combinés

Dosage

Diarrhée infectieuse sévère avec syndrome dysentérique:
  • 2 x 500 mg par jour, pendant 3 jours
  • puis traitement selon antibiogramme

Pyélonéphrite aiguë:

  • 2 x 250 à 500 mg par jour, pendant 10 jours

Précautions d’utilisation

  • prendre à distance des repas et des produits lactés, sauf si intolérance digestive
  • utiliser avec précaution en cas d’épilepsie ou de troubles cérébraux
  • éviter une exposition solaire prolongée
  • adaptation posologique nécessaire en cas d’insuffisance rénale
  • recommander une hydratation suffisante surtout en cas d´utilisation simultanée de médicaments qui augmentent le risque d´insuffisance rénale fonctionnelle (diurétiques, IEC, sartans, aliskirène, AINS) ou de médicaments néphrotoxiques

Effets indésirables

  • troubles gastro-intestinaux: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, colite pseudomembraneuse
  • troubles (le plus souvent réversibles) du système nerveux central: confusions, hallucinations, agitation, délires, insomnies, somnolences, et, plus rarement, réactions psychotiques, accès maniaques, dépression et convulsions
  • manifestations allergiques (érythème, prurit)
  • photosensibilisation
  • arthralgies, tendinites et ruptures tendineuses principalement au niveau du tendon d’Achille (plus fréquentes chez les personnes âgées et lors de l’utilisation simultanée de corticostéroïdes, y compris les corticoïdes inhalés)
  • perturbations de la glycémie
  • rares atteintes rénales, dont cristalluries en cas d’urine à pH neutre ou alcalin (risque plus élevé si patient âgé, diabète, insuffisance rénale préexistante, hypovolémie ou déshydratation)
  • rare diplopie

Interactions

+ substrats du CYP1A2 (voir): augmentation de leurs concentrations plasmatiques et potentialisation de leurs effets indésirables (la ciprofloxacine est un inhibiteur du CYP1A2)

+ ciclosporine: augmentation de sa concentration plasmatique et du risque de toxicité rénale (la ciprofloxacine est un inhibiteur faible du CYP3A4)

+ sels d´aluminium, de magnésium, de calcium, de fer ou de zinc et produits lactés, sucralfate, ranélate de strontium: diminution de l´absorption de la ciprofloxacine => prendre la ciprofloxacine 1 à 2 h avant ou au moins 4 h après l’administration de ces préparations

+ anticoagulants oraux: augmentation de l´effet anticoagulant

+ médicaments qui abaissent le seuil convulsif: antidépresseurs, antipsychotiques, tramadol, dextropropoxyphène, anticholinestérasiques,… : augmentation du risque convulsif.

+ médicaments hypoglycémiants: risque d´hypoglycémie

+ médicaments qui exposent à un risque d’IR fonctionnelle ou organique: diminution de l’excrétion rénale des quinolones

+ médicament photosensibilisant: addition d’effet

+ corticostéroïdes: risques accrus de ruptures tendineuses ou d’arthralgies

Couper et broyer

  • couper: certaines spécialités sont sécables (voir tableau comparatif des prix)
  • broyer: Ciproxine® compr. 250 mg et 500 mg peuvent être broyés extemporanément (veiller à se munir de gants et d'un masque); il existe une alternative possible (suspension orale), mas plus onéreuse

Préservation et conservation

  • la suspension orale peut être conservée pendant 14 jours à température ambiante; ne pas conserver au frigo


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