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Clobétasone (butyrate)

ATC: D07AB01

Indications

Dermatologie:

Contre-indications

  • dermatoses bactériene, virale ou mycotique non traitée
  • acné vulgaris ou rosacée, dermatite péri-orale
  • plaies ou ulcères
  • psoriasis étendu

Dosage

  • la pommade est plus active que la crème

Eczéma atopique

  • 1 à 2 application(s) par jour en couche mince sur toute la surface des lésions à traiter
  • appliquer au maximum 100 g de crème ou de pommade par semaine
  • la crème sera utilisée pour les lésions humides ou suintantes (aiguës); la pommade pour le traitement des lésions sèches et squameuses (chroniques)
  • la durée de traitement doit être aussi courte que possible
  • arrêter la thérapie progressivement lorsque la situation est sous contrôle, un effet rebond peut en effet se produire en cas d'arrêt brutal

Psoriasis:

  • 1 fois par jour pendant 4 semaines

En cas d'insuffisance rénale

  • En cas d'utilisation prolongée sur de grandes surface il peut y avoir absorption systémique. En cas d'insuffisance rénale la métabolisation et l'élimination peuvent être retardés.
  • Le bénéfice clinique désiré doit être obtenu en utilisant la quantité minimale de produit pendant la période la plus courte possible.

Précautions d’utilisation

  • éviter l’application sur les paupières et à proximité immédiate des yeux (risque de glaucome)
  • respecter un intervalle d'au moins une heure avant d'appliquer un émollient
  • se laver les mains après application de la crème
  • sans amélioration endéans les 2 à 4 semaines, il est nécessaire de réévaluer le diagnostic
  • en cas d'utilisation de pansement occlusifs ou dans les plis cutanés, être attentif au risque d'infection

Effets indésirables

  • réactions locales: télangiectasies, vergetures, dermatite péri-orale, hypertrichose, troubles de la pigmentation, atrophie cutanée, surinfection, retard de cicatrisation, purpura, éruptions acnéiformes, eczéma de contact
  • réaction générale: risque d’inhibition, dose-dépendante, de l’axe hypothalamo-hypophysaire

Interactions

+ diminution d’effet si pH > 5 : incompatibilité si association avec erythromycine ou crème cétomacrogol non tamponnée dans une même préparation magistrale

+ interaction possible avec les médicaments inhibiteurs du CYP3A4, surtout en cas d'applications de larges quantités

Préparation magistrale

Prescription

POMMADE HYDROPHOBE A CLOBETASONE BUTYRATE

R/ Pommade hydrophobe à 0,05% de clobétasone butyrate FTM

Composition

Clobétasone butyrate   50 mg
Paraffine liquide           30 g
Vaseline blanche q.s.   ad 100 g         

 

prix

Préparations remboursées:

1 modules (50 g)
€ 1,20 pour actifs
€ 0,32 pour BIM
Maximum 2 modules (100 g ) si affection aiguë ou 6 modules (300 g) si affection chronique

(Bien que, pour une utilisation chronique, une quantité totale de 300g (6 modules) soit remboursée, au point du vue thérapeutique, la quantité maximale recommandée est de 100 g)

La durée de conservation et la préservation

2 mois, température entre 15°C et 25°C

Conditionner la préparation dans un tube

Prescription

CREME HYDROPHILE A CLOBETASONE BUTYRATE

R/ Crème hydrophile à 0,05% de clobétasone butyrate FTM

Composition

Clobétasone butyrate                                    50 mg
Crème au cétomacrogol tamponnée FTM    ad 100g

 (peut être préparée extemporanément sans agent conservateur à la demande expresse du médecin; durée de conservation limitée à une semaine)

 

prix

Préparations remboursées:

1 modules (50 g)

€ 1,20 pour actifs
€ 0,32 pour BIM

Maximum 2 modules (100 g ) si affection aiguë ou 6 modules (300 g) si affection chronique

(Bien que, pour une utilisation chronique, une quantité totale de 300g (6 modules) soit remboursée, au point du vue thérapeutique, la quantité maximale recommandée est de 100 g)

La durée de conservation et la préservation

2 mois, température entre 15°C et 25°C

Conditionner la préparation dans un tube

Prescription

CREME LIPOPHILE A CLOBETASONE BUTYRATE

R/ Crème lipophile à 0,05% de clobétasone butyrate FTM

Composition

Clobétasone butyrate                                             50 mg
Vaseline au sesquioleate de sorbitane hydratée   ad 100 g

 (peut être préparée extemporanément sans agent conservateur à la demande expresse du médecin; durée de conservation limitée à une semaine)

prix

Préparations remboursées:

1 modules (50 g)
€ 1,20 pour actifs
€ 0,32 pour BIM

Maximum 2 modules (100 g ) si affection aiguë ou 6 modules (300 g) si affection chronique

(Bien que, pour une utilisation chronique, une quantité totale de 300g (6 modules) soit remboursée, au point du vue thérapeutique, la quantité maximale recommandée est de 100 g)

La durée de conservation et la préservation

2 mois, température entre 15°C et 25°C

Conditionner la préparation dans un tube



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