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Simvastatine

ATC: C10AA01

Cholemed Simvastatin Sandoz Simvastatine Apotex Simvastatine EG Simvastatine Mylan Simvastatine Teva Zocor

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Indications

Système cardiovasculaire:

Système hormonal:

Contre-indications

  • insuffisance hépatique

Dosage

  • on débute par une faible dose
  • celle-ci sera augmentée après environ 4 semaines pour atteindre 40 mg
  • une prise unique le soir

Précautions d’utilisation

  • être attentif aux plaintes pouvant évoquer une atteinte musculaire (douleur, faiblesse, crampes)
  • contrôler la fonction hépatique chez le patient avant d’initier le traitement et tous les 6 mois au cours de la première année de traitement
  • la simvastatine doit être utilisée avec précaution chez les patients consommant d'importantes quantités d'alcool
  • en cas d’hypovolémie (forte chaleur, vomissements, diarrhée): recommander une bonne hydratation
  • arrêt du traitement quelques jours avant intervention chirurgicale (risque accru de rhabdomyolyse)
  • réduction des doses en cas d’insuffisance rénale sévère

Effets indésirables

  • rhabdomyolyse (surveiller l’éventuelle augmentation de la créatine-kinase)
  • augmentation modérée des transaminases
  • effets centraux (troubles du sommeil et de la concentration)
  • polyneuropathie
  • tendinopathies (e.a. tendinite et rupture du tendon), surtout en présence de facteurs de risque (sexe masculin, diabète, augmentation du taux d’acide urique, antécédents de tendinopathies)

Interactions

+ inhibiteurs du CPY3A4 (voir): augmentation du risque d'atteinte musculaire et de rhabdomyolyse

+ ciclosporine, fibrates, acide nicotinique: augmentation du risque de rhabdomyolyse

+ antagonistes de la vitamine K: renforcement possible de leur effet (surveiller l’INR en début de traitement par la simvastatine)

Couper et broyer

  • couper: certaines spécialités sont sécables (voir tableau comparatif des prix)
  • broyer: les comprimés de Simvastatine Ratiopharm®, Sandoz®, Teva®, EG® et Zocor® peuvent être broyés


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