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Spironolactone

ATC: C03DA01

Aldactone Spironolactone EG

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Indications

Système cardio-vasculaire:

  • insuffisance cardiaque modérée à sévère, chez les patients déjà sous traitement avec un IEC, β-bloquant (et un diurétique), ayant une fonction rénale préservée

Contre-indications

  • hyperkaliémie, hyponatrémie, insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 10 ml/min)

Dosage

  • débuter par 12.5mg p.j. augmenter éventuellement jusqu'à maximum 50 mg p.j.

Précautions d’utilisation

  • contrôler les électrolytes à l’initiation du traitement
  • prudence particulière en cas de diabète, de diminution de la fonction rénale ou d'insuffisance hépatique à cause du risque plus élevé d’hyperkaliémie

Effets indésirables

  • hyperkaliémie, hyponatrémie (particulièrement en combinaison avec d’autres médicaments hyponatrémiants)
  • gynécomastie
  • troubles gastro-intestinaux (nausées, diarrhée, crampes)
  • risque d’ulcères gastro-intestinaux et d’hémorragies digestives

Interactions

+ AINS (y compris l´acide acétylsalicylique): peuvent causer une réduction de l’effet diurétique de la spironolactone avec risque de forte atteinte de la fonction rénale

+ lithium: la spironolactone peut augmenter la concentration plasmatique en lithium

+ Médicaments hyperkalémiants (voir $): potentialisation du risque d’hyperkaliémie

+ digoxine: la spironolactone augmente la digoxinémie

+ autres médicaments hyponatrémiants (e.a. ISRS, diurétiques de l’anse, carbamazépine): augmentation du risque d’hyponatrémie

Couper et broyer

  • couper: voir tableau comparatif des prix
  • broyer: les comprimés d'Aldactone® 25mg et 50 mg et Spironolactone EG® 25 mg peuvent être broyés extemporanément (sensibilité à la lumière)


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