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Dinitrate d'isosorbide - sublingual

ATC: C01DA08

Cedocard

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Indications

Système cardio-vasculaire:

Contre-indications

  • Hypotension
  • Cardiomyopathies obstructives
  • Péricardite constrictive
  • Anémie grave
  • Hypertension intracrânienne (par exemple après un traumatisme ou une hémorragie cérébrale)
  • Utilisation concomitante d'un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 ou du riociguat 

Dosage

Traitement d'une crise d'angor aiguë:

  • Laisser fondre 5 mg sous la langue et, si nécessaire, répéter après quelques minutes

Prévention de l'angor:

  • Laisser fondre une ou deux fois 5 mg sous la langue ou avaler 10 ou 20 mg quelques minutes avant une crise imminente

En cas d'insuffisance rénale

  • même dose qu'en cas de fonction rénale normale

Précautions d’utilisation

  • Les comprimés sublinguaux doivent autant que possbble être administrés en position assise ou couchée
  • En cas d'absence de réponse rapide sur la douleur, il faut envisager la possibilité d'un infarctus du myocarde
  • Prudence en cas d'infarctus du myocarde récent, d'athérosclérose coronaire sévère ainsi qu'en cas de sclérose cérébrale importante
  • Pour dépister d'éventuelles réactions hypotensives (rares), administrer d'abord de faibles doses

Effets indésirables

  • Principalement en début de traitement: céphalées, flush, fatigue, hypotension (orthostatique), syncope, tachycardie réflexe et vertiges

Interactions

+ beta-bloquants, antagonistes calciques: synergie intéressante dans le traitement de l'angor

+ alcool, antihypertenseurs: augmentation de l'effet hypotenseur

Couper et broyer

  • couper: certaines spécialités sont sécables (voir tableau comparatif des prix pour dinitrate d'isosorbide CBIP)
  • broyer: le délai d'action le plus rapide est obtenu par la voie sublinguale; les comprimés de Cedocard® peuvent être broyés pour prise par voie orale, mais cela augmentera le délai d'action

Préservation et conservation

  • les comprimés sublinguaux doivent être conservés à l'abri de l'air et de l'humidité, dans leur emballage d'origine


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