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Oméprazole

ATC: A02BC01

Acidcare Losec Omeprazol AB Omeprazol Apotex Omeprazol Mylan Omeprazol Sandoz Omeprazol Teva Omeprazole EG Sedacid

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Indications

Système gastro-intestinal:

Douleur et fièvre: à prendre en considération en cas de

Contre-indications

  • gastrite atrophique

Dosage

Dyspepsie fonctionnelle:

  • 10 à 20 mg 1 fois par jour (pendant une période aussi courte que possible)

Reflux gastro-oesophagien:

  • traitement: 20 à 40 mg 1 fois par jour pendant 4 à 8 semaines
  • prévention des récidives: 10 à 20 mg 1 fois par jour

Ulcère duodénal ou gastrique:

  • 20 à 40 mg 1 fois par jour pendant 2 à 4 semaines (pour l'ulcère duodénal) ou pendant 4 à 8 semaines (pour l'ulcère gastrique)

Eradication de l'Helicobacter pylori:

  • 20mg d'omeprazole 2x/jour + amoxicilline 2x1g/jour (ou métronidazole 2x500mg/jour si allergie) et clarithromycine 2x500mg/jour pendant 1 semaine

Ulcère provoqué par les AINS:

  • 20 mg une fois par jour pendant 4 à 8 semaines

Précautions d’utilisation

  • l’apparition de signes d’alarme (dysphagie, anémie, perte de poids, vomissements répétés) impose une mise au point du diagnostic et du traitement

Effets indésirables

  • nausées, diarrhées
  • céphalées
  • éruptions cutanées
  • hypomagnésémie (réversible à l’arrêt du traitement) pouvant entraîner de la tétanie, des troubles du rythme cardiaque, des vomissements, des convulsions et des troubles psychiques lors de traitement au long cours
  • hyponatrémie
  • augmentation du risque de fractures ostéoporotiques lors d’utilisation au long cours
  • déficience en vitamine B12 lors d’un usage prolongé
  • rebond des symptômes liés au reflux après un arrêt brutal du traitement
  • néphrite interstitielle aiguë (surtout en association avec d’autres médicaments (AINS, antibiotiques β-lactames) et colite microscopique
  • risque accru d’infections gastro-intestinales

Interactions

La modification du pH gastrique peut influencer l’absorption d’autres médicaments

+ carbonate calcique: diminution probable de l’absorption du carbonate de calcium; il est préférable de remplacer le carbonate par du citrate de calcium dont la dissolution est indépendante du pH

+ acénocoumarol, citalopram, escitalopram, clozapine, certaines benzodiazépines (clobazam, diazépam, flunitrazepam, triazolam), moclobémide, phénytoïne, warfarine: augmentation de leurs effets

+ méthotrexate: augmentation des concentrations plasmatiques de méthotrexate

+ médicaments hyponatrémiants: augmentation du risque d’hyponatrémie

+ millepertuis: diminution des concentrations plasmatiques d’oméprazole

Couper et broyer

  • couper: les spécialités disponibles se présentent sous forme entérique et ne peuvent être coupées
  • broyer, ouvrir:
    • les spécialités disponibles se présentent sous forme entérique et ne peuvent être broyées
    • les comprimés Losec® Mups peuvent être dispersés dans l'eau ou une boisson légèrment acide (par ex. jus de fruits, compote de pommes ou du yoghourt); la dispersion doit être bue dans les 30 minutes
    • Sedacid® (10 et 20 mg) sont présentés sous forme de comprimés gastro-résistants non dispersibles dans l'eau ou autre boisson
    • pour toutes les autres formes, il s'agit de gélules contenant des micro-pettets gastro-résistants; ces gélules peuvent donc également, en cas de troubles de déglutition chez le patient, être ouvertes et leur contenu dispersé dans un liquide légèrement acide (par ex. jus de pomes, compote de pommes, yoghourt); il faut avaler cette suspension dans les 30 minutes sans croquer le contenu


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