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Formulaire de soins aux Personnes Agées

Rhinosinusite aiguë

Littérature consultée à la date du : 31/03/2017

  • La rhinosinusite aiguë est en général une affection à guérison spontanée.
  • Si le patient est à risque ou en cas d’infection sévère prescription d'un antibiotique (amoxicilline).

Traitement

Sélectionné

Les antibiotiques ne sont en général pas indiqués en cas de rhinosinusite aiguë$. Comme dans les autres infections des voies respiratoires supérieures, une antibiothérapie en cas de rhinosinusite ne prévient pas les complications$​​​​​. Une antibiothérapie ne soulage pas plus rapidement les symptômes qu’un placebo$​​​​​.

Les GPC européens$​​​​​​$​​​ recommandent la prescription d'un antibiotique si le patient est à risque (immunodéficient) ou en cas d’infection sévère (douleur importante, fièvre, état général fort altéré) : le premier choix est l’amoxicilline$​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​. Ces patients à risque sont cependant exclus des études réalisées$​​​​.
En cas de $ médiée par IgE : lévofloxacine (sous quinolone, voir argumentation dans : [indications:316]).
En cas d'$ non IgE médiée : céfuroxime$​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​.

Médicaments sélectionnés

En cas de signes de complications (rougeur et gonflement du visage; symptômes visuels, orbitaux, méningés ou cérébraux) : référer immédiatement au spécialiste$​.

A prendre en considération

Si les plaintes d’une rhinosinusite légère à modérée ne se sont pas améliorées 7 à 10 jours après le début du traitement symptomatique, on peut envisager un traitement par antibiotique$​​​​​​. Il faut souligner que, même pour ce groupe de patients, l’efficacité de l’antibiotique est limitée, avec des inconvénients possibles (effets indésirables, résistance). Il est donc préférable d’attendre l’amélioration spontanée$​​​​​​​​​​​​​​​​​​.

En cas d'$ médiée par IgE : lévofloxacine (sous quinolone, voir argumentation dans : [indications:316]).

En cas d'$ non médiée par IgE : céfuroxime$​​​​.

Médicaments sélectionnés