En cas d'otite externe, le traitement à la solution de Burow (gouttes auriculaires d'acétotartrate d'aluminium 1,2 %) est le premier choix$​​​​. En cas d'œdème important, un tampon imbibé de la solution est laissé 24 heures dans le canal auditif$​​​​​​​​​.

• solution de burow

Les substances antibactériennes locales sont aussi efficaces que la solution burow$​​. Ils ne sont pas indiquées comme premier choix en raison de l'apparition possible d'une résistance microbienne$​​​​​​. On recommande de traiter uniquement sur base d'une culture et de la détermination d'une résistance (démontrer/exclure les champignons, levures, bactéries, dont Pseudomonas).

En cas de candidose, le miconazole est le premier choix en raison de son spectre plus large$​​​​​​​​.

Les gouttes auriculaires contenant une association d'un corticostéroïde et d'acide acétique ou un corticostéroïde et un antibiotique sont plus efficaces que des gouttes auriculaires avec de l'acide acétique seul$​​​​​​​​​​$​​​​​​​​​​. L’association d’un agent anti-infectieux (antibiotique ou antimycosique) et d’un corticostéroïde n’est pas plus efficace qu’une association d’un corticostéroïde et de gouttes auriculaires acides$​​​​​​​​​​.

Si le tympan est intact, les gouttes auriculaires acides à l'hydrocortisone peuvent être prises en considération$​.

• hydrocortisone sol.aur. acide