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Formulaire de soins aux Personnes Agées

Phase compliquée : dyskinésies

Littérature consultée à la date du : 01/09/2023

  • En cas de symptômes "off", un neurologue doit être consulté. Il peut mettre en place un traitement adjuvant tel qu'un agoniste dopaminergique, un inhibiteur de la MAO B, un inhibiteur de la COMT ou des injections d'apomorphine, administrer du gel de duodopa via une sonde PEG ou appliquer une stimulation cérébrale profonde (SCP).

Traitement

Sélectionné

Pour les patients présentant une hyperkinésie liée à un pic de dose avec des symptômes de 'wearing-off', l’utilisation de lévodopa à libération prolongée peut être efficace. En effet, la concentration plasmatique maximale de la lévodopa reste plus faible et sa demi-vie d’élimination est prolongée$​​​​​​.

Médicaments sélectionnés

En cas de dyskinésies, on peut tenter de réduire la dose de lévodopa$​​​.

En cas de dyskinésies dans le parkinson, on peut envisager d'adresser le patient au spécialiste$​​​​​​​. Le spécialiste peut envisager d'instaurer des injections d'apomorphine, d'administrer un gel de duodopa via une sonde GPE ou d'appliquer une stimulation cérébrale profonde (SCP)$$.