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Clopidogrel

ATC: B01AC04

Clopidogrel (HCl) Sandoz Clopidogrel Apotex Clopidogrel EG Clopidogrel Krka Clopidogrel Mylan Clopidogrel Teva Plavix

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Indications

système cardiovasculaire

Contre-indications

  • hypersensibilité au clopidogrel ou à un des excipients
  • insuffisance hépatique sévère
  • lésion hémorragique évolutive (ulcère gastroduodénal, hémorragie intracrânienne)

Dosage

75 mg en une prise par jour

  • oubli d’une prise :
    • <12h reprendre la dose oubliée le plus vite possible
    • >12h ne pas reprendre la dose oubliée

 

En cas d'insuffisance rénale

  • même dose qu'en cas de fonction rénale normale

Précautions d’utilisation

  • informer le patient des risques de saignements et de prévenir le médecin ou le dentiste de son traitement en cas de chirurgie
  • risque de diminution de l’effet du clopidogrel chez les métaboliseurs lents du CYP2C19
  • si le clopidogrel doit être arrêté lors d’une intervention chirurgicale, il convient d’arrêter le traitement 7 jours avant l’intervention
  • le clopidogrel n'est pas recommandé dans les 7 jours suivant un accident vasculaire cérébral ischémique aigu

Effets indésirables

  • diarrhée, douleurs abdominales, dyspepsie
  • hémorragies
  • troubles hématologiques : leucopénie, éosinophilie, thrombocytopénie, purpura thrombopénique thrombotique (PTT), hémophilie acquise
  • éruptions cutanées (dont syndrome de Stevens-Johnson)

Interactions

+ inhibiteurs du CYP2C19 (voir $): risque de diminution du taux de métabolite actif du clopidogrel et par conséquent risque de diminution de son effet

+ médicaments métabolisés par le CYP2B6 (voir $) : le clopidogrel est un inhibiteur du CYP2B6

+ médicaments métabolisés par le CYP2C8 (voir $) : le métabolite du clopidogrel inhibe le CYP2C8

+ oméprazole/ésoméprazole : risque de diminution du taux de métabolite actif du clopidogrel (diminution moins prononcée avec le pantoprazole qui est par conséquent à préférer lors d’un traitement par clopidogrel)

+ médicaments associés à un risque de saignement (aspirine, AINS, anticoagulants oraux, héparines, ISRS, …) : effet additif sur les risques de saignement

Couper et broyer

  • les comprimés de Clopidogrel EG®, de Clopidogrel Apotex®, de Plavix® peuvent être coupés et broyés (sensibilité à la lumière, à utiliser directement)


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