Dermatologie

• Rosacée papulopustuleuse : en cas d’échec du métronidazole par voie locale.

• pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
• appliquer la crème 1x/j, durée maximale du traitement : 4 mois 
• en cas d'absence d'amélioration après 3 mois, le traitement doit être interrompu 

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

• les précautions d’utilisation sont les mêmes que chez les personnes plus jeune
• une aggravation transitoire modérée de la rosacée est possible la première semaine de traitement.
• en cas d’aggravation sévère avec forte réaction cutanée ou persistance au-delà de la première semaine, il faut suspendre le traitement.

• Voir Répertoire CBIP 14.7

• l’option la mieux fondée dans la rosacée papulopustuleuse est le traitement local avec soit le métronidazole, soit l’acide azélaïque (indication ne figurant pas dans le RCP) soit l’ivermectine. Les différences entre ces produits en termes d’efficacité et d’innocuité ne sont pas claires.
• l’ivermectine locale et l’acide azélaique (usage off-label) sont à réserver aux situations qui ne répondent pas au métronidazole local, qui est le traitement le moins cher (en préparation magistrale) avec lequel l’expérience est la plus importante et les données disponibles sont les plus nombreuses.