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Pilocarpine

ATC: N07AX01

Sélections

Soins palliatifs:

Contre-indications

(Relatives en soins palliatifs)

  • asthme et BPCO non contrôlés, glaucome à angle fermé, insuffisance cardiaque sévère

Dosage

  • débuter avec 5 mg, 3 fois par jour pendant les repas
  • si la réponse n’est pas suffisante et si le produit est bien toléré, augmenter la dose après 2 jours (4 semaines en cas de radiothérapie)
  • sans réponse, arrêter le traitement
  • dose maximale: 10 mg 3 fois par jour

Précautions d’utilisation

(Relative en soins palliatifs)

  • la pilocarpine doit être administrée avec prudence chez le patient souffrant d'ulcère peptique en raison du risque de sécrétion accrue d'acide gastrique
  • l’altération de la vision peut rendre dangereuses certaines activités, surtout dans la pénombre
  • en cas d’insuffisance hépatique, initier par des doses réduites et augmenter progressivement jusqu’à 3 x 5 mg si le traitement est bien toléré
  • peut aggraver les effets d’un coup de chaleur lors de canicule

Effets indésirables

  • sudation: maintenir un apport de liquide suffisant pour éviter une déshydratation
  • vertiges, rhinite, mictions fréquentes, symptômes gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée,…), augmentation des sécrétions bronchiques et de la résistance des voies respiratoires, vision trouble, bradycardie, vasodilatation, oedèmes, hypotension, frissons

Interactions

+ β-bloquants: addition d'effets bradycardisant, risque d’arythmies

+ anticholinergiques y compris par voie inhalée: effets antagonistes

Préparation magistrale

Prescription

GELULES DE PILOCARPINE

R/ Pilocarpine hydrochloride 5 mg
     p.f. 1 gélule

prix

Remboursement conditionnel*.

Prix indicatif :
€ 9,39 pour 10 gélules
€ 21,82 pour 60 gélules
 
Remarques :
* Le remboursement (à 100%) est possible moyennant une autorisation du médecin conseil dans l'indication ≪ traitement radiothérapeutique de la tête et du cou ≫ :
  • Le médecin traitant établit un rapport motivé qui confirme le diagnostic ; il envoie ce rapport au médecin conseil.
  • Sur base de ce rapport, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire une autorisation dont la durée de validité est limitée à 12 mois maximum.
  • L'autorisation peut être prolongé pour de nouvelles périodes de 12 mois maximum à la demande motivée du médecin traitant.


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