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Allopurinol

ATC: M04AA01

Allopurinol EG Allopurinol Sandoz Allopurinol Teva Allopurinol-Ratiopharm Zyloric

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Indications

Pathologies ostéo-articulaires:

Contre-indications

  • insuffisance hépatique

Dosage

  • débuter avec 100 mg par jour
  • à augmenter si nécessaire (en fonction du taux d’acide urique) sur une période de 4 semaines jusqu’à un maximum de 300 mg par jour chez les personnes âgées

Précautions d’utilisation

  • prendre les comprimés de préférence après le repas
  • en cas d’insuffisance rénale adapter la dose en tenant compte de la clairance de la créatinine CCl (-50% si CCl comprise entre 10-50 ml/min; -75% si CCl moins de 10 ml/min)
  • assurer un apport de liquide suffisant (2 à 3 l par jour)
  • de préférence ne pas débuter le traitement par l'allopurinol pendant une crise de goutte.

Effets indésirables

  • crise aiguë de goutte si le traitement a été initialisé à une dose trop élevée ou trop rapidement après une crise de goutte
  • éruption cutanée, justifiant l’arrêt du traitement (dont syndrome de Stevens-Johnson ou de Lyell, syndrome DRESS)
  • troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements), hépatite cholestatique
  • troubles de l’hématopoïèse

Interactions

+ aminopénicillines: augmentation de l’incidence de réactions cutanées

+ anticoagulants coumariniques: potentialisation de l’effet des antagonistes de la vitamine K

+ azathioprine, mercaptopurine: diminution de leur métabolisme et augmentation de leur toxicité (en cas d’association à l’allopurinol, il faut réduire leur posologie à un quart de la dose habituelle)

+ IEC, diurétiques thiazidiques: augmentation du risque d’incidence de réactions d’hypersensibilité (surtout chez les insuffisants rénaux)

+ théophylline: augmentation possible des taux plasmatique

Couper et broyer

  • couper: certaines spécialités sont sécables (voir tableau comparatif des prix)
  • broyer: Zyloric® compr. 100 et 300 mg peuvent être broyés


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