Dermatologie:
- cellulite et érysipèle: premier choix
- impétigo: sélection conditionnelle, en cas de lésions étendues, de manifestation généralisée de la maladie ou de résultat insuffisant avec la crème à l'acide fusidique
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Flucloxacilline
ATC: J01CF05
Floxapen StaphycidCliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.
Sélections
Contre-indications
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- allergie à la pénicilline
Dosage
- Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
- à prendre 1h avant ou 2h après un repas, avec un grand verre d’eau (veiller à une bonne hydratation vu l’élimination par voie rénale)
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- 2 g par jour en 4 prises pendant 10j
Impétigo:
- 1-2 g par jour en 3 à 4 prises pendant 7j
En cas d'insuffisance rénale
- la dose normale peut être maintenue jusqu'à une clairance de la créatinine de 10 mg/ml
- en dessous de 10 mg/ml la dose de 1g toutes les 8 à 12h est recommandée
Précautions d’utilisation
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES
- par prudence, chez les patients traités par des antagonistes de vitamine K, prévoir de contrôler l’INR dans les 3 à 5 jours suivant l’instauration d’un traitement antibiotique (voir Répertoire CBIP 11.1 : Interactions)
- à prendre 1h avant ou 2h après un repas, avec un grand verre d’eau (veiller à une bonne hydratation vu l’élimination par voie rénale)
- allergie croisée possible (en cas de réaction IgE médiée aux pénicillines) avec les céphalosporines
Effets indésirables
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- diarrhée, troubles gastro-intestinaux
- réactions allergiques: manifestations cutanées telles que les urticaire, rash,... et, rarement, choc anaphylactique
- prédisposition aux infections à candida
- hépatite cholestatique (rare)
Interactions
Couper et broyer
- couper: les spécialités disponibles sont sous forme de capsules, elles ne peuvent donc pas être coupées
- broyer: les capsules de Floxapen® et de Staphycid® peuvent être ouvertes (il faut alors veiller à se munir d'un masque et de gants)
voir aussi: www.pletmedicatie.be
Motivation
MOTIVATION POUR LA SÉLECTION
- Cellulite et érysipèle:
- Un traitement antibiotique oral est toujours recommandé en cas de cellulite ou d’érysipèle
- la distinction entre une infection par streptocoques et par staphylocoques est souvent difficile, c’est la raison pour laquelle la BAPCOC propose la flucloxacilline (2g/j en 4 prises pendant 10 jours), efficace dans les 2 situations.
- Impétigo :
- Un traitement par voie orale est généralement recommandé d’emblée en cas d’impétigo étendu et/ou avec manifestations générales et en seconde intention, après échec du traitement local.
- La BAPCOC propose la flucloxacilline (1 à 2 g par jour en 3 ou 4 prises pendant 7 j) en premier choix