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Furosémide

ATC: C03CA01

Furosemide Accord Furosemide EG Furosemide Sandoz Lasix

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Indications

Système cardiovasculaire:

  • insuffisance cardiaque, toujours associé à un traitement de fond ayant un effet prouvé à long terme (IEC ou bêtabloquant): principalement en présence d'oedème et d'insuffisance rénale

Contre-indications

  • déshydratation, hypokaliémie, hyponatrémie
  • allergie aux sulfamidés

Dosage

  • dose d’entretien de 20 à 40 mg par jour (ou 40 mg un jour sur deux) en fonction de la diurèse obtenue, à prendre à jeun en début de matinée

En cas d'insuffisance rénale

  • avec l'aggravation de l'insuffisance rénale, l'excrétion par la bile augmente, ce qui diminue l'efficacité du furosémide. Il est nécessaire d'augmenter les doses pour obtenir le même effet
  • à partir de <10 ml/min de clairance de créatinine qui peut prolonger la demi-vie jusqu'à 13.5 heures

Précautions d’utilisation

  • en cas de traitement chronique, il faut contrôler régulièrement les électrolytes sériques, la créatinine et la glycémie; il faut être prudent en particulier en cas de diarrhées et de vomissements
  • il est recommandé d’interrompre si possible l’administration du diurétique 3 jours avant d’introduire un IEC
  • se méfier du risque d’hyponatrémie en particulier si association à d’autres médicaments hyponatrémiants
  • en cas d’hypovolémie (forte chaleur, vomissements, diarrhée): recommander une bonne hydratation

Effets indésirables

  • troubles électrolytiques: hypokaliémie, hyponatrémie, hypomagnésémie, déshydratation avec comme conséquences: étourdissements, crampes musculaires, asthénie, hypotension, confusion
  • hyperuricémie
  • tolérance au glucose diminuée

Interactions

+ médicaments hypokaliémiants (voir$): augmente le risque d’hypokaliémie; être prudent si traitement concomitant avec la digoxine, médicaments allongeant l'intervalle QT (voir$), médicaments bradycardisants

+ antihypertenseurs: potentialisation de l’effet antihypertenseur

+ lithium: le furosémide peut augmenter la concentration plasmatique du lithium

+ anti-inflammatoires non-stéroïdiens: réduction de l’effet diurétique et risque d’insuffisance rénale aiguë en cas p. ex. d’hypovolémie, de déshydratation, …

+ céphalosporine: risque plus élevé de néphrotoxicité

+ médicaments hyponatrémiants (e.a. ISRS, diurétiques thiazidiques, carbamazépine): augmentation du risque d’hyponatrémie

 

Couper et broyer

  • couper: certaines spécialités sont sécables (voir tableau comparatif des prix)
  • broyer: les comprimés de Lasix® 40 mg peuvent être broyés extemporanément (sensibilité à la lumière); les capsules de Lasix P® ne peuvent pas être ouvertes (libération prolongée)


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