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Calcium (carbonate) + colécalciférol

ATC: A12AX

Cacit Vitamine D3 D-Cure Calcium D-Vital Steovit

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Contre-indications

  • hypercalcémie, hypercalciurie grave

Dosage

  • Doses quotidiennes recommandées:
    • Calcium: 1200 mg (afin d’obtenir une prise totale (régime alimentaire + suppléments) d’au moins 1,5 g/jour) ( 500mg de Ca élément = 1,25g de carbonate de Ca)
    • Vitamine D: 700 à 800 UI

En cas d'insuffisance rénale

  • la dose de calcium est en fonction de la présence ou non d'ostéodystrophie et sera fixée d'après des taux mesurés de calcium, phosphate et HPT

Précautions d’utilisation

  • insuffisants rénaux ou patients qui ont des antécédents de calculs rénaux: contrôler régulièrement l’excrétion urinaire du calcium (risque d’hypercalciurie)
  • personnes prédisposées aux lithiases urinaires: assurer un apport hydrique important
  • tenir compte d’une autre prise de vitamine D éventuelle
  • la teneur en sodium des préparations effervescentes (comprimés, poudres, granulés) peut poser problème chez les patients sous régime pauvre en sel strict

Effets indésirables

  • troubles gastro-intestinaux (irritation intestinale, flatulence, constipation,…)
  • une prise chronique de doses élevées peut causer une hyperacidité gastrique

Interactions

+ diurétiques thiazidiques: augmentation du risque d’hypercalcémie

+ bisphosphonates, ranélate de strontium, quinolones, fer, fluor, lévothyroxine, tétracyclines: les sels de calcium diminuent l’absorption de ces médicaments; en cas d’administration concomitante, il y a lieu de respecter un délai minimum de 2h entre la prise de calcium et des médicaments précités (6h pour la moxifloxacine)

+ digitaliques: l’association calcium + vitamine D augmente le risque d’arythmies cardiaques

+ huile de paraffine: diminution possible de l’absorption des vitamines liposolubles; respecter un délai de minimum 2h entre les prises respectives

Couper et broyer

  • couper: certaines spécialités sont sécables (voir tableau comparatif des prix)
  • broyer: Steovit D3® compr. à croquer peuvent être broyés; il existe des alternatives: des granules et des comprimés effervescents.

Commentaires

  • il existe une alternative aux spécialités associant calcium et vitamine D, assez onéreuse: combiner une préparation magistrale de calcium carbonate avec D-Cure® (gouttes 2400 UI/ml: 4,40€; ampoules 25000UI/ml: 5€ (4 amp.) - 12,15€ (12 amp.))
** Pour prescrire du citrate de calcium, soit prescrire une préparation magistrale ( 4,74g de citrate calcique = 1 g de Ca élément) soit une spécialité sous une forme effervescente de carbonate de calcium (vu la présence d'acide citrique, le carbonate calcique est transformé en citrate calcique lors de la dissolution)

Préparation magistrale

Prescription

GELULES DE CALCIUM CARBONATE
  
R/ Calcium carbonate   1,25g à 1,5g    (équivalent à 500 à 600mg de Ca élément)
     p.f. 1 gelule
 
  Remarque:
  Les gélules de 1,5g de calcium carbonate sont difficiles à avaler, envisager de les remplacer par quelques gélules d'une dose moins élevée

Composition

Calcium carbonate 1,25g à 1,5g

prix

Préparation remboursée

1 module (10 gélules)
€ 1,20 pour actifs
€ 0,32 pour BIM
Maximun 6 modules (60 gélules)


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