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Dompéridone

ATC: A03FA03

Domperidon Teva Domperidone EG Domperidone Teva Motilium Zilium

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Indications

Système gastro-intestinal:

Contre-indications

  • hémorragie gastro-intestinale, perforation ou pathologie due à une obstruction mécanique
  • troubles du rythme cardiaque ou avec un risque élevé, comme en cas d’allongement de l’intervalle QT
  • insuffisance cardiaque ou troubles électrolytiques
  • insuffisance hépatique modérée à sévère

Dosage

  • per os: maximum 10 mg per prise, trois fois par jour (les doses de plus de 30 mg parj our sont déconseillées); 15 à 30 minutes avant le repas et au coucher
  • rectale: maximum 30 mg par prise, 2 fois par jour (plus de spécialités rectales sur le marché en Belgique)
  • On conseille de limiter le plus possible le traitement dans le temps (en général maximum 7 jours) et de garder la dose la plus basse possible 

En cas d'insuffisance rénale

  • réduire à une ou deux prises par jour en fonction de l'insuffisance rénale. 
  • reduire la dose en cas d'insuffisance rénale sévère

Précautions d’utilisation

  • la prudence est de mise chez les patients présentant d’autres facteurs de risques d’allongement de l’intervalle QT (sexe féminin, cardiopathies, personnes de plus de 60 ans, troubles électrolytiques (hypokaliémie, hypomagnésémie))
  • lors de canicule, peut aggraver les effets d’un coup de chaleur

Effets indésirables

  • rampes abdominales, diarrhées, hyperprolactinémie, effets extrapyramidaux: très rares aux doses préconisées
  • anxiété, agitation, nervosité, maux de tête, vertige, somnolence 
  • symptômes extrapiramidaux (mouvements involontaires du visage et des bras et jambes, tremblements excessif, rigidité des muscles ou spasmes) 
  • allongement de l'intervalle QT en cas de doses élevées et chez les patients de plus de 60 ans

Interactions

+ Le dompéridone accélère la vidange gastrique et donc ralentit l'absorption de certains médicaments (par ex. digoxine) et accélère l'absorption d'autres (acétyl salicylique, ciclosporing, paracétamol)

+ anticholinergiques et analgésiques opioïdes: entravent l’action de la dompéridone au niveau gastro-intestinal

+ neuroleptiques: risque accru d’effets extrapyramidaux

+ antacides ou inhibiteurs de la sécrétion acide gastrique: la prise concomitante de ces médicaments avec la dompéridone (solution orale, comprimés solubles) diminue les effets de la dompéridone

+ inhibiteurs puissants du CYP3A4 (voir $), autres médicaments allongeant l'intervalle QT (voir $), médicaments susceptibles de provoquer des troubles électrolytiques (hypokaliémie (voir $), hypomagnésémie) surtout diurétiques de l’anse et thiazidiques, médicaments bradycardisants (surtout antiarythmiques de classe Ia et sotalol, ivabradine, inhibiteurs de la cholinestérase): augmentation du risque d’allongement de l’intervalle QT et de torsades de pointes

Couper et broyer

  • couper: les spécialités disponibles ne sont pas sécables (voir tableau comparatif des prix)
  • broyer: les comprimés pelliculés de Motilium®, Zilium®, Domperidone EG® en Domperidon Teva® peuvent être broyés; il existe des alternatives: tablettes orodispersibles et suspension orale

Préservation et conservation

Suspension orale: se conserve 3 mois après ouverture de la bouteille



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