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Métoclopramide

ATC: A03FA01

Primperan

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Indications

Soins palliatifs:
  • traitement symptomatique du hoquet suite à une stase gastrique ou une distension de l'estomac
  • traitement symptomatique des nausées et vomissements et de la gastroparésie fonctionnelle

Contre-indications

(Relatives en soins palliatifs)

  • occlusion, perforation ou hémorragie gastro-intestinale

Dosage

Nausées et vomissements:
  • per os: 5 à 10 mg, 3 à 4 fois par jour, 30 minutes avant les repas
  • si la voie orale est impossible, recourir à la voie rectale ou la voie parentérale: une injection i.v. ou s.c. de 10 mg, éventuellement à renouveler (ou en continu)

Gastroparésie fonctionnelle:

  • 5 à 10 mg 3 fois par jour 30 minutes avant les repas

Hoquet :

  • 10 mg 3 à 4 fois par jour éventuellement par voie i.v. ou s.c., éventuellement à renouveler (ou en continu)

En cas d'insuffisance rénale

  • Même dose qu'en cas de fonction rénale normale

Précautions d’utilisation

  • adapter les posologies en cas d’insuffisance rénale ou hépatique
  • l’halopéridol se montre souvent, en pratique, plus efficace dans le traitement des nausées liées à la morphine

Effets indésirables

  • crampes abdominales, diarrhée
  • somnolence, agitation
  • effets extrapyramidaux
  • hyperprolactinémie

Interactions

+ anticholinergiques et analgésiques opioïdes: antagonisme d’action au niveau gastro-intestinal

+ lévodopa et agoniste dopaminergique: antagonisme d’action

+ médicaments pouvant causer des symptômes extrapyramidaux (e.a. antipsychotiques et substances apparentées, ISRS): augmentation du risque d’effets indésirables extrapyramidaux

+ alcool et médicaments dépresseurs du système nerveux central: potentialisation des effets dépresseurs du métoclopramide

Couper et broyer

  • couper: certaines spécialités sont sécables (voir tableau comparatif des prix)
  • broyer: les comprimés de Primperan® 10 mg peuvent être broyés extemporanément (cotiennent du lactose); il existe des alternatives (solutions orales, ampoules i.v.-i.m., suppositoires) mais plus onéreuses; capsules: pas d'information sur la sécurité de leur ouverture

Préparation magistrale



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